Cursos i escoles | ESPAI LARU

Documents

Inscriu-me

Recorda que si ja tens un nom d'usuari i una contrasenya has d'iniciar sessió per reservar una activitat.

Nom *

Cognoms *

Gènere *

DNI

Variable 4 *

Adreça *

Codi Postal *

Ciutat *

Província *

Mòbil *

Correu electrònic *

Altres telèfons de contacte

Observacions :

Inscripció

Tria un curs

Tria un pack promocional

Has de triar 1 opcions

Tria les opcions del paquet promocional

1 SEMANA 09:00 - 14:00

2 SEMANAS 09:00 - 14:00

3 SEMANAS 09:00 - 14:00

4 SEMANAS 09:00 - 14:00

5 SEMANAS 09:00 - 14:00

Tria un pack promocional complementari

Afegir un altre paquet promocional complementari

Inscriure a un altre persona

Opció 1: Vull inscriure un usuari existent.

Codi

Validar

Opció 2: Vull inscriure a un usuari no registrat.

Nom *

Cognoms *

Gènere *

DNI

Variable 4 *

Adreça *

Codi Postal *

Ciutat *

Província *

Mòbil *

Correu electrònic *

Altres telèfons de contacte

Observacions :

Inscriure a un altre persona

Opció 1: Vull inscriure un usuari existent.

Codi

Validar

Opció 2: Vull inscriure a un usuari no registrat.

Nom *

Cognoms *

Gènere *

DNI

Variable 4 *

Adreça *

Codi Postal *

Ciutat *

Província *

Mòbil *

Correu electrònic *

Altres telèfons de contacte

Observacions :

Inscriure a un altre persona

Opció 1: Vull inscriure un usuari existent.

Codi

Validar

Opció 2: Vull inscriure a un usuari no registrat.

Nom *

Cognoms *

Gènere *

DNI

Variable 4 *

Adreça *

Codi Postal *

Ciutat *

Província *

Mòbil *

Correu electrònic *

Altres telèfons de contacte

Observacions :

Inscriure a un altre persona

Opció 1: Vull inscriure un usuari existent.

Codi

Validar

Opció 2: Vull inscriure a un usuari no registrat.

Nom *

Cognoms *

Gènere *

DNI

Variable 4 *

Adreça *

Codi Postal *

Ciutat *

Província *

Mòbil *

Correu electrònic *

Altres telèfons de contacte

Observacions :

Inscriure a un altre persona

Opció 1: Vull inscriure un usuari existent.

Codi

Validar

Opció 2: Vull inscriure a un usuari no registrat.

Nom *

Cognoms *

Gènere *

DNI

Variable 4 *

Adreça *

Codi Postal *

Ciutat *

Província *

Mòbil *

Correu electrònic *

Altres telèfons de contacte

Observacions :

Inscriure a un altre persona

Opció 1: Vull inscriure un usuari existent.

Codi

Validar

Opció 2: Vull inscriure a un usuari no registrat.

Nom *

Cognoms *

Gènere *

DNI

Variable 4 *

Adreça *

Codi Postal *

Ciutat *

Província *

Mòbil *

Correu electrònic *

Altres telèfons de contacte

Observacions :

Inscriure a un altre persona

Opció 1: Vull inscriure un usuari existent.

Codi

Validar

Opció 2: Vull inscriure a un usuari no registrat.

Nom *

Cognoms *

Gènere *

DNI

Variable 4 *

Adreça *

Codi Postal *

Ciutat *

Província *

Mòbil *

Correu electrònic *

Altres telèfons de contacte

Observacions :

Inscriure a un altre persona

Opció 1: Vull inscriure un usuari existent.

Codi

Validar

Opció 2: Vull inscriure a un usuari no registrat.

Nom *

Cognoms *

Gènere *

DNI

Variable 4 *

Adreça *

Codi Postal *

Ciutat *

Província *

Mòbil *

Correu electrònic *

Altres telèfons de contacte

Observacions :

Inscriure a un altre persona

Opció 1: Vull inscriure un usuari existent.

Codi

Validar

Opció 2: Vull inscriure a un usuari no registrat.

Nom *

Cognoms *

Gènere *

DNI

Variable 4 *

Adreça *

Codi Postal *

Ciutat *

Província *

Mòbil *

Correu electrònic *

Altres telèfons de contacte

Observacions :

Inscriure a un altre persona

Opció 1: Vull inscriure un usuari existent.

Codi

Validar

Opció 2: Vull inscriure a un usuari no registrat.

Nom *

Cognoms *

Gènere *

DNI

Variable 4 *

Adreça *

Codi Postal *

Ciutat *

Província *

Mòbil *

Correu electrònic *

Altres telèfons de contacte

Observacions :

Notes

Abonat *

Al·lèrgies o malalties? Quina? *

Necessita medicació? Quina? *

Sap Nedar? *

Escola *

Club Esportiu *

L’autorització com a mare/pare/tutor/a al nen/a inscrit a realitzar les activitats del campus *

En cas de necessitat, portar al menor al metge acompanyat pels monitors/es responsables de les activitats *

Autoritzo la gravacio i us d'imatges per la seva publicació a Web, blogs, xarxes socials i altres mitjans. *

Enviament per correu electrònic d’informació en relació a futures activitats que s’organitzi la Fundació Iluro *

Talla Samarreta *

Indiqueu si l'inscrit es jugador o porter

Ha seleccionat l'opció d'inscriure a una altra persona, però que no ha omplert correctament les seves dades.

Documents

Informe metge d'al·lèrgies

Tarja Sanitària (CIP) *

DNI del participant *

Fotografia tipus carnet (participant)

Informe metge pressa de medicaments